Správná manipulace

Pojďme se na problematiku podívat hlouběji. Abychom mohli nemocem a vadám předcházet a pomáhat při léčení, musíme mít alespoň základní znalosti o vývoji a funkci pohybového ústrojí, v našem případě páteři, a také vědět o nejdůležitějších vadách této krajiny.

Vraťme se k miminku. Představte si novorozenečka, který ještě žádné svaly posílené nemá. Neudrží váhu svého těla, neposadí se, neotočí a neudrží hlavičku. Teprve vývojem, který je veden psychikou, se začínají svaly posilovat. Určitě znáte tabulku psychomotorického vývoje (ke stažení zde). Jednoduše řečeno motorický vývoj je veden psychikou. Představte si miminko, které leží na zádech. Vpravo od něj leží barevný balónek, který ho zaujme, otočí se hlavou za ním, vykoná tedy pohyb, který posiluje určité svaly. Při dalším vývoji miminko napadne, že by se míčku asi mohlo dotknout, ale to jen v případě, že by se celé otočilo na bok, převalilo na bříško a dostalo se až k němu. K tomuto úkonu je zapotřebí aktivovat břišní, stehenní a další svaly. Toto je ve zkratce princip psychomotorického vývoje.

A teď si představme, že s miminkem, které neudrží váhu svého těla a nemá aktivované svaly, jež by unesly jeho tělo nebo jen hlavičku, je špatně manipulováno. Nemá dostatečnou oporu těžké hlavy, kterou nemá šanci udržet.

Všeobecně platí, že s miminkem můžeme dělat ty věci, které udělá samo. Posazovat ho, až když se posadí. Vodit ho za ruku, až když samo chodí. Protože tím, že mu pomáháme, ho nenaučíme chodit, jen ho naučíme spoléhat se na naší pomoc.

Dítě se zprvu otočí ze zad na bok, následně na bříško a provádí tzv. první vzpřímení, pasení koníků. Když má dostatečně posílené šíjové a zádové svalstvo, vzpřimovače páteře a břišní svaly, provede druhé vzpřímení. Následně podstrčí nožičky pod bříško a péruje. Posadí se a nastává dlouhé období lezení. Poté se miminko postaví a začne chodit. Toto je správný vývoj. Pokud vaše miminko dělá něco jinak, neznamená to, že je to špatně, ale důležité je, že danou věc umí a provádí ji kvalitně. Nezáleží totiž na kvantitě, ale kvalitě provedených pohybů.

Dobře prospívající dítě je uvolněné, přiměřeně spolupracující a spokojené. Jsou však děti „dráždivé“, které se projevují nespokojeně, často pláčou, špatně usínají a neklidně spí. Při kojení jsou neklidné, takže se mnohdy nenají dosyta a potřebují častěji pít. Po jídle ublinkávají, vyplivují dudlík a ve všech polohách zaklánějí hlavičku. Lokty nebo celé horní končetiny protlačují dozadu a v poloze na zádech ani na bříšku nedokáží zaujmout uvolněnou symetrickou polohu. Často se prohýbají jako luk a odmítají polohu klubíčka. Toto je důsledkem podráždění nervové soustavy. Nevhodná a náročná manipulace s takovým dítětem většinou tyto projevy ještě horší a vzniká začarovaný kruh. Proto je velmi důležité s těmito dětmi správně manipulovat. Dráždivému dítěti se v klubíčku zpočátku nelíbí, ale postupným zkoušením a vytrváním docílíte, že se mu taková poloha začne líbit a jeho dráždivost v důsledku správné manipulace postupně odezní.

Zde je obrázek vývoje zakřivení páteře. Obrázek A znázorňuje rovná záda novorozence. Na obrázku B vidíme pasení koníků, tzv. první vzpřímení, kdy dítě začíná zvedat hlavičku, formuje se první zakřivení – krční lordóza. Obrázek C ukazuje zakřivení po posazení dítěte – hrudní kyfózu. Na obrázku D je zakřivení páteře, když se dítě postaví – bederní lordóza. Teprve tehdy, když se samo postaví, je páteř uzpůsobená unést váhu celého těla a dítě může být ve vertikální poloze. Do této doby byste je měli nosit s ohledem na jeho vývoj. Podpírejte mu hlavičku do doby, než ji zcela samo udrží. Neposazujte je až do doby, než se samo posadí a tak dále. Pokud neposílené svaly a nevyvinutou páteř dítěte předčasně vertikalizujeme, dochází k jejímu poškození, které se nemusí projevit hned, ale až v pozdějším věku.

1. a) výtečné, b) dobré, c) chabé, d) špatné