Letadélko – zvládá miminko I. vzpřímení a jak mu pomoci?
9. dubna 2018 · Vanda Schreierová · Jak na ně - návody, Péče o miminko, Vývoj a rozvoj, Zdraví

Pasení koníků, první vzpřímení, je z hlediska vývoje důležité. Od cca třetího až čtvrtého měsíce by měl vývoj miminka probíhat v poloze na bříšku. Ellyn tomu říká Tummy time, nebo spíš já jsem si to přeložila jako „čas na bříško“. Záda a páteř miminek se liší od těch dospělých a zaoblení v krční páteři se formuje právě prvním vzpřímením. Děti však mohou koníky pást špatně. Někdy z toho důvodu, že se jim poloha na bříšku tolik nelíbí, nebo protože ji prostě neznají a někdy proto, že mají problém ve vývoji. Jak to poznáte? Jak naučit miminko dobrému prvnímu vzpřímení a případně jak pomoci řešit problém, který již vznikl?
První vzpřímení prozradí, zda je miminko dobře posílené a zda nemá problém ve vývoji

Pasení koníků
Pokládání dítěte na bříško je důležité z hlediska správného vývoje. Je však důležité vše správně načasovat a dítě na bříšku netrápit. Do tří měsíců si děti drží takzvané novorozenecké postavení. Na rozdíl od dospělých mají miminka záda v lehké kyfóze, tzn. ještě nemají zaoblení, lordózy v oblasti krční a bederní páteře, která vytváří její typický esovitý tvar. Ta se tvoří teprve tehdy, když díte začne zvedat hlavičku, případně když se začíná narovnávat. Pasení koníků je tedy první krokem k formování páteře. Do tří měsíců, kdy se miminko vyrovnává s příchodem na svět, adaptuje se na naše podmínky, ztrácí novorozenecké reflexy, dávejte miminko na bříško na velmi krátké časové úseky, protože se velmi rychle vyčerpá. Pokud nejsou děti na bříško dávané nebo na něm tráví málo času, mají ochablé svaly, neudrží hlavičku tak dobře, mají zaťaté pěstičky a tato poloha jim není příjemná, protože ji neznají. Miminko je psychicky zralejší, již by chtělo postupovat ve vývoji dál, ale motoricky na to takzvaně nemá, protože není posílené, a nastává rozchod ve vývoji. Z tohoto důvodu je velmi často ordinována Vojtova metoda, tedy rehabilitační cvičení, které není pro maminky a miminko zrovna příjemné. Od pasení koníků se tedy odvíjí mnoho.

Vývoj a formování páteře
Jakmile miminko posílí ručičky a šíjové svaly, aby bylo schopné udržet hlavičku, formuje se první zakřivení páteře – krční lordóza a vývoj pak může pokračovat dále. Pokud je miminko na bříško dávané od narození a vývoj pokračuje správně, okolo 3.–4. měsíce se bude otáčet samo ze zad na bříško. Jakmile se naučí otočit zpět (zhruba za další měsíc), bude si již dobu strávenou na bříšku korigovat samo. A uvidíte, že v ní bude velmi často a pomalu tato poloha začne převládat.

Miminku se na bříšku nelíbí
Jenže co s těmi těžkými začátky, kdy miminko na bříšku bezvládně leží a pláče? Rozhodně se nenechte odradit. Pokud miminko není od narození dáváno na bříško, nemá pak ani snahu se na bříško dostat, protože takovou polohu nezná a neví, jak ji zaujmout. Často se mu taková poloha ani nelíbí. A protože se neumí otočit nazpátek, bude na bříšku plakat, dokud jej někdo zase neotočí. Vývoj tedy začne stagnovat, rodič většinou před brekem ustoupí. Vývoj miminka by přitom měl vycházet zejména z polohy na bříšku. Důležité je zvládnutí prvního vzpřímení (pasení koníků), druhého vzpřímení na natažených pažích, následně podstrčení nožiček pod bříško a potom pérování, což je základ pro lezení. Někteří rodiče mají z polohy na bříšku strach i z důvodu obávaného SIDS (Syndromu náhlého úmrtí). Je ale důležité si uvědomit, že je rozdíl mezi polohou na bříšku, když dítě spí, a když je v bdělém stavu. Protože se SIDS objevuje právě ve spánku, nemusí se polohy na bříšku v bdělém stavu rodiče vůbec obávat.

Jak tedy polohu na bříšku ideálně trénovat?
Co nejčastěji otočte miminko na bříško a chvilku ho nechte „bojovat“, postupem času mu to půjde snáz a bez protestů. Osobně doporučuji, aby si maminka dávala novorozence velmi často na svůj hrudník (tedy mezi svá ňadra) v poloze vleže, a zároveň aby při každém přebalování miminko na bříško na chvíli otočila.
Nehraje zde roli délka strávená v poloze na bříšku, ale četnost, se kterou je miminko na bříško dávané. Lepší je dávat jej na bříško častěji na krátký časový úsek vícekrát za den, než jednou dvakrát déle. Důležitá je totiž kvalita provedení, takže pokud se unavené miminko na bříšku pět minut vzteká, pravděpodobně se stejně nenaučí to, co má.
Jak vypadá správné první vzpřímení?
Mimiko je při pasení opřené o pokrčené paže, leží na bříšku a opěrným bodem jsou ruce a spodní část břicha a pánev (stydká spona). Ruce miminka by neměly létat a pánev by neměla být ve vzduchu.
Letadélko
Pokud dítě nezapojí horní končetiny, nebude tak mít dobrou oporu. Bude se na bříšku držet jen díky zaklánění hlavičky a přetěžování svalů nejenom v oblasti krční páteře. Letadélko je však i součástí vývoje dítěte. Objevuje se okolo 6. měsíce věku. Pokud jej ale dítě dělá výrazně dřív, setrvává jen v této poloze a neumí pást koníky správně, bude se zaklánět ještě víc a může i přepadat z bříška na záda, což je nežádoucí. (Z bříška na záda se dítě musí otočit postupným zapojováním svalů a ne přepadnutím a navíc musí napřed zvládnout jako první otočení ze zad na bříško).

Jak poznáte, že miminko pase dobře koníky?
Svlečte si miminko a pozorujte jeho záda. Na nich by neměla vznikat žádná kožní řasa (záhyb). Řasy v oblasti lopatek značí větší záklon hlavičky a řasy v oblasti bederní páteře pak záklon pánve.
Pokud tyto řasy pozorujete, pomáhejte miminku koníky pást správně.
Miminku, které se o ručky neopírá, pomozte fixováním a jemným tlakem na ramínka. Pokud mimiko zvedá pánev od podložky, přitlačte ji k podložce. . Takto miminko fixujte vždy, když bude dělat letadlo. Kromě zmíněného 6. měsíce.
Přidržení ručiček a mírný tlak na ramínka:

Přitlačení pánve k podložce:

Jak můžete ještě pomoci?
správným a dobrým držením v náručí – handlingem.
cvičením na baloně
vaničkováním – cvičením miminka ve vodě u vás doma. (Cvičení zejména na přímé a šikmé břišní svaly.)
Zaměřte se také na posilování břišních svalů miminka. Zda se na zádech miminka tvoří vrásky, kontrolujte, když je dítě svlečené a bez plenky. Pokud používáte látkové pleny, tak je doporučuji na pasení koníků občas sundávat, protože jsou výrazně vyšší než jednorázové a mění těžiště miminka